二甲双胍激活AMPK、抑制mTOR、增强自噬,机制上像抗衰药。但最新综述显示:动物数据混杂,人体证据方法学存疑,TAME试验九年未出结果。非糖尿病人群中未见死亡率获益。证据不足时,把相关性当因果性是最贵的误判。